Chronische lage rugpijn (CLRP)

Wat is chronische lage rugpijn?

Lage rugpijn is een veel voorkomende aandoening die veel mensen op een bepaald moment in hun leven ervaren.¹ Lage rugpijn kan een symptoom zijn van veel verschillende onderliggende aandoeningen, ziekten of verwondingen; bijvoorbeeld wordt een spierverstuiking in de onderrug meestal gevolgd door een plotselinge pijnschok.² Veel mensen met lage rugpijn hebben echter last van niet-specifieke lage rugpijn, waarbij geen specifiek probleem of specifieke ziekte kan worden vastgesteld.²

Lage rugpijn kan regelmatig terugkeren en kan enkele maanden of zelfs jaren aanhouden.³ Lage rugpijn die aanhoudend of langdurig is, langer dan 3 maanden, staat bekend als chronische lage rugpijn.

Wat veroorzaakt chronische lage rugpijn?

Chronische lage rugpijn kan afkomstig zijn van verschillende onderdelen in de rug en kan in sommige gevallen worden herleid tot een specifieke lichaamsstructuur, zoals spieren, gewrichten, botten of tussenwervelschijven. In veel gevallen blijft de precieze oorzaak van chronische lage-rugpijn echter onduidelijk en staat dan bekend als 'niet-specifieke chronische lage-rugpijn'.⁴

Waar de pijn vandaan komt, hoeft niet noodzakelijk de mate van pijn te verklaren, omdat deze van persoon tot persoon kan verschillen. De pijn kan mild zijn of zo hevig zijn dat de aangedane persoon niet kan bewegen. De intensiteit en frequentie van lage rugpijn wordt heel vaak beïnvloed door psychologische componenten zoals stress, depressie en angst.²

Chronische lage rugpijn kan verschillende soorten pijn omvatten; het gaat vaak om nociceptieve pijn (de reactie van het lichaam op schade/een verwonding) en neuropathische (zenuw)pijn.⁵

Wat zijn typische symptomen van chronische lage rugpijn?

In een onderzoek onder meer dan 32.000 mensen met chronische lage rugpijn waren de vaakst gemelde symptomen:⁶

Pijn 'aanvallen'
Pijn bij het uitoefenen van druk
Brandend gevoel
Prikkelend gevoel

Hoe wordt chronische lage rugpijn gediagnosticeerd?

Een correcte en vroegtijdige diagnose is cruciaal om de juiste behandeling te vinden en de chronische pijnsymptomen te verlichten. Het is daarom belangrijk dat de symptomen zo gedetailleerd mogelijk worden beschreven aan de zorgverlener om de identificatie van het soort pijn dat iemand ervaart te faciliteren.⁷

Een grondige beoordeling van iemands gezondheid, medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en emotionele/psychologische toestand, is essentieel om pijn nauwkeurig te kunnen beoordelen.⁸ (Let op beeldvorming, zoals magnetische resonantie beeldvorming [MRI], wordt niet standaard aangeboden. Vanuit medisch oogpunt is beeldvorming bij lage rugpijn onnodig en de richtlijnen raden deze dan ook af).

Ondanks de verschillende tests en onderzoeken die worden uitgevoerd, kan het moeilijk zijn om de exacte oorzaak van chronische lage rugpijn vast te stellen.

Referenties

1. Hoy D. et al. Arthritis Rheum. 2012; 64:2028–37.

2. Hartvigsen. J et al. Lancet 2018;391:2356–67.

3. Treede RD. et al. Pain 2019; 160: 19–27.

4. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Low back pain fact sheet. 2020. Available at: https://www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf Accessed November 2022.

5. Mick G. et al. Pain Manag. 2012; 2:71–7.

6. Hüllemann P. et al. Pain Pract. 2018; 18:1011–23.

7. Morlion B. et al. Curr Med Res Opin. 2018; 34:1169–78.

8. Kress HG. et al. Curr Med Res Opin. 2015; 31:1743–54.